Импровизированная лекція о виноградномъ леченіи

Леченіе виноградомъ — заговорилъ докторъ — есть успѣхъ новаго времени, хотя, по правдѣ сказать, исторія медицины указываетъ, что цѣлебныя свойства винограда были извѣстны уже въ глубокой древности грекамъ, римлянамъ и арабамъ. Въ средніе вѣка, подъ вліяніемъ общаго мистическаго направленія, и въ самомъ дѣйствіи лекарствъ видѣли и искали участія духовнаго или жизненнаго начала. Погоня за философскимъ камнемъ, способнымъ превращать все въ золото, и погоня за жизненнымъ элексиромъ, могущимъ возвращать старикамъ и старухамъ всю прелесть и обаяніе молодости, и слѣдовательно поддерживать жизнь, если не вѣчно, то на многія столѣтія — такая погоня въ средніе вѣка была всеобщею и не считалась бредомъ сумасшедшаго. Врачи тоже заплатили дань своему вѣку и заразились алхимическими бреднями, которыя удалили врачей-практиковъ отъ многихъ простыхъ средствъ, высоко цѣнившихся древними врачами. Только теперь понемногу врачи новѣйшаго времени начали обращаться къ этимъ простымъ забытымъ средствамъ. Въ ряду забытыхъ средствъ былъ и виноградъ.

Родина винограда, какъ вы знаете, Малая Азія и Кавказъ, а слѣдовательно, сюда же можно причислить и южный берегъ Крыма, флора котораго имѣетъ поразительное сходство съ кавказскою. Но виноградъ разводится не въ однихъ только мѣстахъ его родины. Если же говорить о виноградѣ, какъ

лечебномъ средствѣ, то слѣдуетъ исключить много мѣстностей, гдѣ хоть и разводится виноградъ, но гдѣ невозможно роскошное произрастаніе тѣхъ нѣжныхъ его сортовъ, которые именно только и можно употреблять въ большихъ количествахъ безъ вреда для желудка, что собственно и необходимо при леченіи.

Цѣлебное дѣйствіе винограднаго сока объясняется такъ же, какъ объясняется цѣлебное дѣйствіе свѣже-выжатыхъ соковъ изъ разныхъ съѣдобныхъ травъ, кореньевъ и плодовъ, которыми до сихъ поръ пользуются и всегда будутъ пользоваться не только въ домашнемъ врачеваніи, но даже и въ научной медицинѣ. Мало того, нужно ожидать, что въ будущей научно-практической медицинѣ эти простыя средства найдутъ гораздо большее примѣненіе.

— Позвольте, докторъ, возразилъ одинъ изъ слушателей: — вы, кажется, тоже впадаете въ мистицизмъ!? Въ виноградѣ, какъ и въ свеклѣ, въ моркови, нѣтъ никакихъ сильно дѣйствующихъ составныхъ частей; откуда же возьмутся цѣлебныя-то силы, за которыми гоняется больное человѣчество? Придется опять допустить духовныя начала или жизненныя силы.

Докторъ взглянулъ на своего оппонента, не торопясь досталъ изъ кармана платокъ и, снявъ фуражку, сталъ вытирать потъ съ лица и съ лысины, которая оказалась у него почтенныхъ размѣровъ. Затѣмъ полѣзъ въ портсигаръ и, вынувъ длинную папиросу, сталъ ее закуривать.

— При извѣстныхъ условіяхъ и индифферентныя вещества могутъ быть сильно дѣйствующими, отвѣтилъ, не спѣша, докторъ.

Слово ядъ перешло къ намъ съ востока и обозначаетъ чудодѣйственный или дивный камень; такимъ камнемъ и до сихъ поръ представляется въ глазахъ простолюдина наиболѣе распространенный въ Россіи ядъ — мышьякъ.

Если ядъ способенъ быстро вытравить цѣлую семью людей, то онъ способенъ быстро вытравить цѣлую семью болѣзней — вотъ прежнее логическое основаніе для введенія ядовъ въ медицинскую практику. Поклоненіе передъ разрушительными началами природы теперь ослабѣваетъ, а леченіе, какъ возстановленіе здоровья, требуетъ, наоборотъ, примѣненія созидающихъ началъ, которыя, къ сожалѣнію, дѣйствуютъ медленно, постепенно. Вотъ тутъ-то при леченіи, основанномъ на физіологическихъ созидающихъ дѣйствіяхъ веществъ, простѣйшія средства начинаютъ находить въ современной медицинской практикѣ весьма широкое примѣненіе. Раціональное леченіе: молочное, кумысное, виноградное, минеральными водами и т. д., затѣмъ, врачебная гимнастика, массажъ, гидропатія, электротерапія — все это созданія новѣйшаго времени, хотя ихъ зародыши были еще въ глубокой древности.

Посмотрите на выжатый сокъ изъ винограда; это зеленовато-желтаго цвѣта жидкость, болѣе или менѣе густая, пріятная, кисло-сладкаго вкуса, съ ароматомъ, свойственнымъ сорту винограда.

Этотъ сокъ, по своему составу, представляетъ весьма сложный растворъ въ водѣ органическихъ и неорганическихъ веществъ.

Тутъ, кромѣ воды, какъ главной по количеству составной части (до 80%), входятъ:

во-1-хъ, сахаръ, и притомъ именно виноградный сахаръ, который усвоивается организмомъ легче обыкновеннаго тростниковаго;

во-2-хъ, кислоты растительныя, что очень важно;

въ-3-хъ, бѣлковинныя вещества и, наконецъ,

въ-4-хъ, клѣтчатка и неорганическія вещества, какъ, наприм., желѣзо и известь.

Такимъ образомъ, вы видите, что виноградъ есть довольно сложное лекарство, гдѣ каждая составная часть сама по себѣ можетъ, при правильномъ методическомъ употребленіи, имѣть могущественное вліяніе на физіологическія отправленія организма, а потому естественно, что виноградъ способенъ мало-по-малу производить перемѣны въ отправленіяхъ многихъ органовъ тѣла и такимъ путемъ возстановлять правильность этихъ отправленій, нарушеніе которыхъ именно и составляетъ сущность весьма многихъ хроническихъ болѣзней. Употребляя различные сорты, въ разныхъ количествахъ, измѣняя при этомъ діэту, можно весьма разнообразить и безъ того весьма важное дѣйствіе винограда на организмъ. Въ этомъ отношеніи виноградъ мало уступаетъ другимъ средствамъ которыя приложимы къ леченію разнообразныхъ страданій. Такъ же, какъ, напримѣръ, употребленіемъ воды въ видѣ купаній, ваннъ разной температуры, душъ, обтираній и т. д., можно достигать различныхъ цѣлей и лечить различныя болѣзни, точно также и въ спискѣ болѣзней, лечимыхъ виноградомъ, можно встрѣтить весьма несхожія между собою формы. Къ сожалѣнію, несмотря на точное знаніе составныхъ частей винограда, физіологическое дѣйствіе самого винограда далеко еще не изучено строгими клиническими наблюденіями, а здѣсь, на мѣстѣ леченія, врачи не имѣютъ ни времени, ни средствъ для строго-научныхъ наблюденій.

— Ну, а для успѣха леченія виноградомъ, нужно-ли руководство врача? спросилъ генералъ.

— Совѣтъ знанія во всякомъ дѣлѣ полезенъ, отвѣчалъ докторъ. — Пожалуй, можно начать виноградное леченіе и безъ совѣта и руководства врача, что́ и дѣлаютъ весьма многіе изъ крымскихъ курсистовъ, но въ такомъ случаѣ надо, по крайней мѣрѣ, хорошо ознакомиться съ условіями правильнаго курса винограднаго леченія.

Леченіе виноградомъ отчасти походитъ на леченіе минеральными водами. Тутъ нужна та же методичность во времени пріема, та же постепенность въ увеличеніи и уменьшеніи порцій, тѣ же прогулки и то же соблюденіе діэты.

Виноградъ для лечебнаго употребленія непремѣнно долженъ быть совершенно спѣлый и непремѣнно въ тотъ же день срѣзанный съ куста; кромѣ того, кисть должна быть тщательно обмыта отъ пыли и насѣкомыхъ. Это понятно почему — виноградный сокъ представляетъ собою жидкость, весьма способную къ броженію, или, другими словами, къ развитію и размноженію въ немъ микроскопическихъ грибковъ.

Виноградъ употребляютъ двоякимъ способомъ: или высасываютъ ягоды, или пьютъ выжатый изъ нихъ сокъ. Въ первомъ случаѣ, при жеваніи ягодъ, нужно избѣгать брать въ ротъ заразъ болѣе одной, много двухъ ягодъ, не раскусывать ихъ зубами, а пріучить себя раздавливать, прижимая ихъ языкомъ къ нёбу, затѣмъ, уже проглотить только одинъ сокъ, а кожицу и зерна выплюнуть. Какъ бы осторожно ни высасывали ягоды, все-таки, невольно приходится иногда проглотить нѣсколько зеренъ и кожицъ, но большая разница проглотить только десятокъ, другой, или проглатывать всѣ зерна. Изъ 5—10 фунтовъ ягодъ получается такая масса этого непереваримаго желудкомъ матеріала, что онъ легко можетъ повести за собою весьма и весьма вредныя послѣдствія..

Леченіе винограднымъ сокомъ, выжатымъ при помощи ручнаго пресса, не одобряется западно-европейскими врачами; въ Ялтѣ же оно практикуется по преимуществу. Нужно замѣтить, что русскіе больные, непривычные къ потребленію винограда, вообще охотнѣе соглашаются выпить стаканъ выжатаго сока — этого вкуснаго напитка, чѣмъ жевать фунтъ ягодъ, выжимая зубами и языкомъ сокъ отъ косточекъ и кожицы. Кромѣ того, употребленіе винограда въ видѣ сока предохраняетъ зубы, десна и вообще всю полость рта отъ раздражающаго дѣйствія сахара и кислотъ, чѣмъ самымъ избѣгается появленіе оскомины и утомленіе жевательныхъ мышцъ, въ иныхъ случаяхъ доходящее до чувства боли. Но, вообще, при всякомъ употребленіи винограда необходимо наблюдать строго и даже очень строго за чистотою рта. Не только при испорченныхъ, но и при совершенно здоровыхъ зубахъ, послѣ каждой порціи винограда непремѣнно слѣдуетъ чистить зубы порошкомъ, а затѣмъ тщательно выполоскать ротъ чистою водою.

— Странно! замѣтилъ кто то изъ слушателей. — Я большой любитель винограда, но никогда не замѣчалъ, чтобы виноградъ чернилъ зубы.

— Вы не замѣчали этого потому, отвѣчалъ докторъ: — что вы ѣли, вѣроятно, виноградъ только какъ дессертъ, а не какъ лекарство. Когда лечишься виноградомъ, то приходится его съѣдать въ большомъ количествѣ. Суточное количество винограда (ягодъ или сока), конечно, должно обусловливаться характеромъ болѣзни, состояніемъ пищеварительныхъ органовъ паціента и другими индивидуальностями каждаго отдѣльнаго случая. Вообще же, смотря по цѣли, съ какою употребляется виноградъ, его назначаютъ отъ 1 до 15 фунтовъ въ сутки.

Весьма важное правило при виноградномъ леченіи — это постепенность увеличенія пріемовъ. Какъ бы ни спѣшилъ больной вылечиться и какъ бы ни казалось ему легко съѣдать по 3—5 фунтовъ съ перваго же дня, но слѣдуетъ строго воздерживаться отъ этого; въ противномъ случаѣ, виноградъ быстро начинаетъ вызывать раздраженіе слизистой оболочки рта и желудка, и даже можетъ вызвать сильное катарральное состояніе ихъ, а то такъ просто черезъ нѣсколько дней этотъ пріятный фруктъ становится противнымъ, леченіе надоѣдаетъ и приходится отказываться отъ него.

Какъ бы ни былъ малъ суточный пріемъ, все-таки постоянно слѣдуетъ соблюдать правило: не ѣсть винограда близко передъ обѣдомъ, завтракомъ или ужиномъ. Даже питье воды вскорѣ послѣ употребленія винограда или незадолго до того также можетъ вредно повліять на его дѣйствіе.

При виноградномъ леченіи моціонъ необходимъ и долженъ производиться непремѣнно на открытомъ воздухѣ. Моціонъ способствуетъ болѣе легкому усвоенію винограднаго сока, болѣе быстрому его всасыванію въ кровь и проявленію его дѣйствія на кровообращеніе и выдѣленія. Когда леченіе виноградомъ соединено съ морскими купаньями, то необходимо соблюдать правило, не купаться тотчасъ послѣ пріема винограда, а также и передъ виноградомъ.

— Предчувствую, что теперь рѣчь пойдетъ о діэтѣ, словомъ, выйдетъ изъ винограднаго курса цѣлый больничный курсъ, разсмѣялся г. Смѣловъ.

— Вы правы, кивнулъ головой докторъ: — діэта при виноградномъ леченіи представляетъ условіе первой важности. Ею можно, смотря по надобности, направлять дѣйствіе этого средства въ ту или другую сторону, достигать той или другой цѣли. Тамъ, гдѣ имѣется въ виду усилить питаніе, назначается укрѣпляющая мясная пища: крѣпкіе бульоны, бифштексъ, ростбифъ, дичь и т. п. Тамъ же, гдѣ леченіе назначается съ цѣлью способствовать болѣе правильному кровообращенію въ органахъ живота, увеличить отдѣленія и т. п., полезно, наоборотъ, воздержаніе отъ мяса, назначеніе жидкихъ суповъ, вареныхъ овощей и вообще уменьшенное количество пищи. Не только трудно, но и совсѣмъ невозможно составить одинаковое мэню для всѣхъ паціентовъ, лечащихся виноградомъ. Свойство болѣзни, особенности каждаго организма, капризы привычекъ — все это должно приниматься въ соображеніе, а потому требуется спеціальное назначеніе діэты для каждаго больнаго въ отдѣльности.

Докторъ замолчалъ, словно о чемъ-то задумался, но слушатели, заинтересованные его разсказомъ, не хотѣли оставить его въ покоѣ и пристали къ нему съ просьбою разсказать хоть кратко о значеніи различныхъ сортовъ лечебнаго винограда.

— При выборѣ лечебныхъ сортовъ винограда, снова началъ свою лекцію уважаемый докторъ: — существуетъ общее правило, что чѣмъ тоньше его оболочка и чѣмъ меньше зеренъ въ ягодѣ, тѣмъ она нѣжнѣе и тѣмъ лучше виноградъ для леченія. Что же касается до цвѣта, то, въ лечебномъ отношеніи, красящія начала кожицы хотя сами по себѣ не имѣютъ никакого значенія, но вслѣдствіе того, что болѣе темный цвѣтъ ягодъ указываетъ на значительное содержаніе танина въ кожицѣ, то и это обстоятельство нужно брать въ соображеніе при выборѣ сорта. При долговременномъ употребленіи, напр., чернаго винограда зубы окрашиваются въ черный цвѣтъ, который съ большимъ трудомъ удаляется зубными порошками. Это тоже считается извѣстнымъ неудобствомъ. Въ Ялтѣ почти постоянно употребляются только бѣлые сорты ягодъ съ легкими оттѣнками: зеленоватымъ, желтоватымъ, золотистымъ, розоватымъ и гораздо рѣже розовые и красные сорты.

Лучшими сортами лечебнаго винограда считаются: шасля, мадэлэнь, педро, рислингъ и нѣкоторые другіе.

Сезонъ въ Крыму для леченія виноградомъ — это начиная съ послѣдней недѣли августа, весь сентябрь и первая недѣля октября; къ этому сезону я и рекомендую всѣмъ вамъ, господа, направить свои стопы въ какую-либо виноградную мѣстность — въ Алушту напр., въ Ялту и др. Поѣсть винограду всѣмъ вамъ будетъ полезно! Такъ закончилъ свою импровизированную лекцію почтенный докторъ.

— Позвольте ужь воспользоваться до конца вашею любезностью, обратился я къ доктору. — Для какихъ же болѣзней по преимуществу полезенъ виноградъ?

— Гм! прищурилъ глаза докторъ и, подумавъ немного, отвѣчалъ: — во-первыхъ, для всѣхъ, безъ исключенія, катарровъ и для нѣкоторыхъ, впрочемъ весьма немногихъ формъ, нервныхь болѣзней. Во-вторыхъ, виноградное леченіе можно употреблять съ громадною пользою по окончаніи курса леченія многими минеральными водами, преимущественно тогда, когда воды эти были назначены противъ одной изъ тѣхъ болѣзней, въ которыхъ приноситъ пользу и виноградъ. А затѣмъ, во всѣхъ тѣхъ случаяхъ, гдѣ нужно поддержать разрѣшающее, противукатарральное и улучшающее составъ крови дѣйствіе водъ (Карлсбадъ, Киссингенъ, Ессентуки, Желѣзноводскъ, Пятигорскъ и т. п.). Поэтому-то ко времени поспѣванія винограда въ Ялту наѣзжаетъ масса больныхъ, лечившихся въ разныхъ курортахъ и особенно въ Сакахъ; являются они истощенные и ослабленные этими, сильно дѣйствующими минеральными грязями, а оставляютъ Ялту многіе съ вполнѣ возстановившимися силами и здоровьемъ. Для такого рода больныхъ даже трудно подъискать болѣе лучшее, укрѣпляющее средство, какъ виноградъ, тѣмъ болѣе, что онъ нисколько не мѣшаетъ морскимъ купаньямъ, необходимымъ послѣ горячихъ грязевыхъ ваннъ.

Но виноградъ, продолжалъ докторъ: — какъ и всякое другое лекарство, имѣетъ свои противопоказанія. Во-первыхъ, всѣ острыя болѣзни, сопровождаемыя сильнымъ лихорадочнымъ состояніемъ, при которомъ большія количества винограда (малыя нельзя назвать леченіемъ) неминуемо подѣйствуютъ очень дурно на состояніе желудочно кишечнаго канала и такимъ же образомъ дурно повліяютъ на ходъ самой болѣзни. Во-вторыхъ, язвы въ полости рта, въ глоткѣ, въ желудкѣ, въ кишкахъ, даже простыя катарральныя ссадины во рту и то уже требуютъ особыхъ предосторожностей при виноградномъ леченіи.

Наконецъ, въ публикѣ распространено ложное мнѣніе, что будто бы виноградъ особенно полезенъ всѣмъ чахоточнымъ, безъ разбора. Ничуть не бывало! Тутъ часто бываетъ просто недоразумѣніе. Чахоточныхъ обыкновенно врачи посылаютъ въ Крымъ, но въ этомъ случаѣ виноградъ, въ сущности, не причемъ. Южный берегъ Крыма, по справедливости, считается однимъ изъ лучшихъ климатолечебныхъ мѣстъ для грудныхъ больныхъ. Это уже доказано многочисленными случаями поправленія здоровья весьма серьезныхъ больныхъ, но виноградное леченье, повторяю, тутъ не причемъ. Правда, и для больныхъ съ вполнѣ развитою чахоткою, оно иногда можетъ быть маленькимъ подспорьемъ къ общему климатическому леченію, но когда грудные больные истощены, не могутъ дѣлать моціона и притомъ постоянно лихорадятъ, тогда употребленіе винограда не только не оказывается полезнымъ, а даже, по моему мнѣнію, вредно. Вотъ въ началѣ развитія чахотки совсѣмъ другое дѣло, и въ особенности при появленіи первыхъ серьезныхъ симптомовъ, указывающихъ на близкую возможность развитія чахоточнаго процесса, вотъ тогда-то виноградное леченіе дѣйствуетъ превосходно, иногда божественно! Такъ закончилъ свою лекцію докторъ.